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담낭암

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자료 : 국공립 및 대학병원 암센터     Update : 2013.09

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자료 : 국공립 및 대학병원 암센터     Update : 2013.09

의학정보

생존기간이 6개월 이내로 예후가 나쁘고, 수술만이 치료법이다.
 
■ 정의
담낭(쓸개)은 담낭관이라고 하는 가느다란 나선형의 관을 매개로 하여 간에서 분비된 담즙을 일시적으로 저장해 두는 창고 역할을 하는 곳이다. 담낭암은 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고, 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말한다.
담낭암으로 진단 받은 환자 중 많은 수가 수술을 할 수 없는 정도로 이미 암이 주위로 퍼진 상태에서 병원을 방문하기에 환자 일부만 수술이 가능하다.
 
■ 발생원인
담낭 점막의 만성적인 자극과 염증은 상피세포의 이형성을 초래하고, 이로 인해 담낭암이 발생한다고 알려졌다.
따라서 담석증이 담낭암 발생에 큰 역할을 하는 것으로 알려져 있는데, 담낭 결석이 있는 사람은 없는 사람보다 5-10배 정도 담낭암이 발생할 위험이 높다.
또 담석 유병률이 높은 나라에서 담낭암이 잘 생기지만, 담석에 대한 담낭절제술의 시행이 증가함에 따라 담낭암의 발생률이 감소하는 것으로 알려졌다.
 
■ 의심증상
담낭암의 초기에는 증상이 없어서 조기 발견이 매우 어렵다.
그 밖에 비특이적 증상으로 체중 감소, 피곤감 등이 나타나며 식욕부진, 오심, 구토, 우상복부 또는 심와부에 뚜렷하게 국한되지 않는 통증 및 황달이 올 수도 있다. 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있다.
 
■ 치료법
담낭암의 1차 치료법은 수술이다. 암세포가 담낭의 점막이나 근육층 내에 국한된 경우 담낭절제술로 충분하다고 알려져 있다. 그러므로 수술 전 조기 담낭암이 의심되는 경우는 복강경 담낭절제술을 시도해 볼 수 있다. 그 이상 진행된 경우 일부에서 간췌십이지장절제술 및 간인대췌십이지장절제술을 시도하지만 완치율은 높지 않다.
황달을 해결하기 위해 담즙을 배액하는 개복 수술을 하거나 비수술법으로는 내시경 등을 이용하여 스텐트 삽관술이 시행된다. 이 외에도 항암요법과 방사선 치료가 시행된다.
 
■ 합병증
수술 후 흔한 합병증은 복강내 체액저류, 간기능 장애, 담즙누출 등이 있다. 항암화학요법의 부작용은 사용한 약물의 종류와 투여 방법에 따라 다양하게 나타난다. 흔한 부작용으로는 구역질, 구토, 식욕 감소, 탈모, 설사, 구강 상처 등이 있다.
 

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